Eliminace mandlových kamenů, lidově čepů, je dlouhodobý problém. Protože způsobují řadu nepříjemných obtíží, vyzkoušelo se v praxi mnoho metod a nástrojů, jak se jich zbavit. Níže uvádíme přehled nejznámějších metod a jejich výhod i nevýhod, seřazených od nejkonzervativnějších po nejradikálnější.
Pravděpodobně nejčastější metodou je pokus o „vymačkání“ nebo „vydloubnutí“ mandlového kamene. Používají se k tomu různé pomůcky jako špachtle, madlo lžíce či speciální dloubátka. Někteří lidé dokonce zkouší použít prsty, což je vyloženě nevhodné.
Při vymačkávání je třeba postupovat velmi opatrně a nástroje ideálně sterilizovat.
Výhody:
Nevýhody:
Výplach stříkačkou s tenkým a tupým hrotem (např. kanylou) je metoda využívaná zejména v ambulancích ORL. Hrot se zasune do dostatečně velké krypty (záhybu mandle), do které se pod tlakem vstříkne voda. Ta může kryptu vyplavit a uvolnit mandlový kámen. U menších krypt však tlak vody často mandlový kámen spíše zatlačí hlouběji a problém tak nevyřeší.
Výhody:
Nevýhody:
Podtlaková tryska je moderní technologie vyvinutá přímo pro čištění krčních mandlí. Nástavec odpovídající velikosti tonsily se přisaje k mandli a do krypt je vstřikována voda, která je současně odsávána spolu s uvolněnými mandlovými kameny a nečistotami mimo ústa.
Výhody:
Nevýhody:
Koblace je chirurgická metoda, při které se zahlazují vstupy do krypt, aby se v nich méně usazovaly nečistoty. Efekt však nemusí být dlouhodobý, jelikož krypty mívají tendenci se znovu otevírat. Navíc při každém výkonu dochází k odpaření části tkáně mandle, a proto jej nelze opakovat donekonečna.
Výhody:
Nevýhody:
Tonsilektomie, tedy chirurgické odstranění krční mandle, je jedinou „definitivní“ metodou, jak se zbavit mandlových kamenů. Má však svá rizika. Odstraněním mandle dochází k narušení imunitního systému, což může mít nežádoucí následky. Navíc se v některých případech čepy začnou tvořit i v tkáni, která po mandli zůstane.
Existuje více chirurgických technik, které se liší svou vhodností, náročností, cenou, přínosy i riziky.
Výhody:
Nevýhody: